Cosa sono le ragadi anali?
Il dolore alla schiena non è sempre causato dalle emorroidi. Se provate dolore anale e sanguinamento dopo un movimento intestinale, potreste avere una ragade anale. Le ragadi anali sono come le ulcere dell’intestino crasso: piccole lacerazioni di forma ovale nel rivestimento del canale anale che possono causare un forte dolore all’ano. Spesso le lacerazioni guariscono da sole dopo una o due settimane, ma in caso contrario devono essere trattate perché possono ridurre significativamente la qualità della vita. 1,2,3,4
Sintomi delle ragadi anali
Se avete una ragade anale, potreste avvertire uno o tutti questi sintomi: 5
- Dolore all’ano, soprattutto durante e dopo la defecazione
- Una lacerazione o una fessura visibile nell’ano
- Sanguinamento dall’ano durante o dopo la defecazione, di solito di colore rosso vivo
I sintomi delle ragadi anali sono simili a quelli delle emorroidi, quindi non è raro che le due patologie vengano confuse. La differenza con le ragadi anali è che il dolore anale è più intenso e può durare anche un’ora dopo l’ultimo movimento intestinale. 6
Cause delle ragadi anali
Quando l’interno dell’ano o del canale anale è dilatato oltre il normale, la pelle a volte si danneggia. Di solito la pelle danneggiata guarisce rapidamente da sola, ma in alcuni casi si formano delle crepe. Quando si forma una crepa nella pelle, il passaggio delle feci diventa doloroso e i crampi a loro volta rendono più difficile la guarigione della crepa. In una persona su quattro affetta da screpolature, la condizione diventa cronica, ossia dura per sei settimane o più. 7,8,9
Nella maggior parte dei casi, il rivestimento del canale anale si lacera a causa delle feci dure e secche provocate dalla stitichezza. I medici non sono sempre in grado di stabilire perché alcune persone sviluppino le ragadi e altre no, ma il tono muscolare può avere un ruolo. Più lo sfintere anale è spesso, meno sangue può raggiungere la ferita, rallentando la guarigione. 10
Altre cause delle ragadi anali sono la diarrea frequente, le malattie infiammatorie intestinali, le infiammazioni della zona anale, le malattie a trasmissione sessuale, la gravidanza e il parto. Circa una donna su dieci sviluppa le ragadi anali dopo un parto vaginale. Le ragadi anali colpiscono uomini e donne in egual misura e possono verificarsi a qualsiasi età, anche nei bambini piccoli. 11
Trattamento e ulteriore prevenzione
Molte persone si vergognano dei sintomi delle ragadi anali ed esitano a chiedere aiuto, ma ritardare il trattamento non fa che peggiorare il problema. Inoltre, le ragadi superficiali vicino all’apertura anale possono spesso essere facilmente trattate a casa.
Oltre ai farmaci, la dieta è fondamentale per prevenire le ragadi anali. Per evitare che le ragadi peggiorino o addirittura si formino, è bene mangiare molta frutta, verdura e altri alimenti ricchi di fibre che possono aiutare a regolare i movimenti intestinali. Se la dieta da sola non è sufficiente ad aiutarvi ad avere movimenti intestinali regolari, potete provare gli integratori di fibre. 12, 2
Se non si riscontrano miglioramenti dopo 2-3 settimane di questo trattamento, è bene contattare un medico per escludere altre cause dei sintomi. Se le ragadi sono croniche, il medico può prescrivere farmaci più potenti per rilassare lo sfintere; raramente è necessario un intervento chirurgico. 2
Riferimenti
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342598/ 2020-10-16
- fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information 2020-10-16
- Psychometric properties of a questionnaire (HEMO-FISSQoL) to evaluate the burden associated with haemorrhoidal disease and anal fissures. Abramowitz, L. 2018.
- patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
- www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures 2020-10-17
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- www.nice.org.uk/advice/esuom3/ifp/chapter/what-is-a-chronic-anal-fissure 2020-10-17
- patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
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- www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures 2020-10-17
